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术前讨论制度(2018年4月2日更新)

肖彭 2018年04月08日 09:51 点击 1437 次

 

1. 二级以上手术(成熟二级手术除外)、有严重并发症、疑难手术、重大手术、特殊手术(包括新技术、新项目及科研手术)中涉及的手术均应开展手术术前讨论并书写术前讨论记录。
2. 术前讨论由科室主任或副主任主持,经治医师有重点地介绍病情,提出自己或医疗组的诊断及治疗方案,各级医师发言,由主持人总结意见并确定最终的诊断及治疗方案。
3. 讨论内容包括术前准备情况、手术指征、手术方案、替代手术方案、是否需要分次手术、术中可能出现的风险及防范措施、术中是否需备血、术后观察和护理等。参加人员应提出针对性意见和建议,充分进行讨论。
4. 术前讨论至少要在患者术前24小时内完成,讨论结果记录在病历中。
5. 各级医师必须遵守、落实讨论制定的诊疗方案。并将讨论结果与患者和/或家属充分沟通后记录于病历中。
6. 急诊手术如时间不允许进行术前讨论,二级手术应有主治医师以上(含主治医师)确定手术方案,三级及四级手术由副主任医师以上(含副主任医师)确定手术方案。
7. 术前讨论由记录者签名,主持人审阅并签名。
8.对于择期重大(特殊)手术,术前讨论结束后,要求填写重大(特殊)手术审批表,经批准同意后,方可实施手术。急诊重大(特殊)手术时间不允许进行术前讨论的,应由手术者(指主刀者)电话报告医务部或总值班(8小时以外), 24小时内补办审批手续。具体见《万博manbetx官网重大(特殊)手术报告审批制度(2015年1月修订)》及《万博manbetx官网重大(特殊)手术手术目录》