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危重患者抢救报告制度及危重患者协调管理制度(2018年4月2日更新)

肖彭 2018年04月08日 09:55 点击 940 次
一、危重患者抢救报告制度
1.疑难手术、新技术、特殊技术、重大疑难病例、重大合并症的抢救,包括急诊抢救手术、心血管急性合并症、急性呼吸衰竭、感染中毒休克、各种原因引起的心脏骤停、昏迷等抢救,特殊治疗,包括特殊化疗方案,尤其是非常规、有创、特殊治疗及检查,经治医师必须报告科主任,按医院规定及时报告医务科或医院总值班。
2.上述诊疗活动需要外请专家协助抢救时,经科主任同意后,报医务科或医院总值班,并由医务科或医院总值班负责组织安排专家会诊讨论。
3.对于抢救过程中需要人员或医疗资源调配,由科主任提出上报医务科或医院总值班并安排专人协调抢救事宜。
4.科室应及时向医务科提供抢救真实情况,包括抢救治疗意见及过程,并指派专人书写抢救记录。
5.上述所有医疗活动,必须严格按照医院有关医疗管理程序,逐级负责,责任到人,严肃纪律。
6.如未履行医院有关规定,造成医疗纠纷、医疗事故者,将按照《万博manbetx官网医疗纠纷责任追究制度(修订)》分别对当事人、科室负责人和科室追究相应责任。
 
 
二、危重患者协调管理制度
1.认真执行首诊医师负责制、三级医师负责制、病例讨论制度、会诊制度等核心制度,建立完善各专业急危重症患者的救治预案。
2.危重患者的抢救,严格执行《危重患者抢救制度》。
3.危重患者收治原则上应以主要病情责任科室为主,出现两个及以上重要脏器衰竭或损伤,危及患者生命的,原则上转入重症医学科进行进一步救治。
4.患者入院后病情发生变化,出现危及生命的病情超出所在科室诊治范围的,应及时联系相关科室会诊,参与会诊医师应及时向科主任汇报会诊意见,意见一致后尽快转入相应科室。确因病情复杂,难以确定转诊科室时,上报医务科,由医务科组织相关科室扩大讨论确定。确定原则:
(1)首先考虑危及患者生命首要病症所属专业;
(2)内科危重患者需要手术时,如病情允许则转入相应手术科室进行手术治疗,如涉及多个手术科室,原则上应首先考虑危及患者生命首要病症所属专业。如病情危重不允许转科的,仍在内科科室保守治疗;
(3)经会诊讨论仍难以确定转入科室的,由医务科根据专家会诊意见决定收治科室,任何科室不得推诿、拒绝。
5.转诊科室一经确定,转入科室会诊医师应立即向科主任汇报,协调确定床位,转出科室迅速完善本科工作,保证患者及时、安全转科。
6.确定转诊科室后,如转入科室以各种理由拒绝收治患者,延误患者治疗,对医院造成不良影响的,将视情节严重,给予当事人及科主任通报批评和经济处罚;如因此引发医疗纠纷,则拒绝转入科室为纠
纷责任科室,当事人为医疗纠纷责任人,根据《万博manbetx官网医疗纠纷责任追究制度(修订)》分别对当事人、科室负责人和科室追究相应责任。
7.经积极救治,转入患者病情缓解,无危及生命征象者,应及时转出进行其他治疗。
8.各有关科室遇有危重患者的检查、治疗、取药、住院等均应及时处理,不得过分强调手续,以免延误抢救。同时,不得因抢救而忽视规范操作和传染患者的消毒隔离,以免造成医疗事故和交叉感染。
9.凡遇重大抢救、群死群伤、集体中毒、涉外抢救、特殊人物的抢救及传染病疫情暴发或卫计委紧急指派救援任务时,医院全体干部职工应服从医院统一组织安排,随时待命,随叫随到。院内急诊接收的突发群体损害危重患者,科室应严格按照医院临时安排进行收治,不得以任何理由拒绝参与抢救和收治患者。